Elongación retináculo externo. Técnica quirúrgica / Lateral retinacular lengthening. Surgical technique

RESUMEN

La liberación de retináculo externo es una técnica quirúrgica muy utilizada en la cirugía de patología patelofemoral que tuvo su auge en la décadas de 1970 y 1990 donde se efectuaba como un gesto “necesario e inocente” durante procedimiento de realineación de aparato extensor. Hoy en día se sabe que no está excenta de complicaciones y se conoce más sobre su indicación precisa y sus contraindicaciones. Hay poca bibliografía sobre elongación retinacular y sus ventajas frente a la liberación, pero hay evidencia publicada que la elongación en Z plastia mejora resultados, disminuyendo el número de complicaciones como hemartosis, hernia sinovial lateral, subluxación medial y atrofia muscular. El objetivo de este trabajo es describir la técnica de elongación retinacular externa, y sus indicaciones. Creemos que es una técnica sencilla reproducible que disminuye las complicaciones atribuidas a la liberación tradicional ya sea abierta o artroscópica, con la única desventaja de necesitar abordaje lateral accesorio.

ABSTRACT

The lateral retinacular release is one of the surgical procedure most often used in patellofemoral patology in the 70¨ and 90¨, when it was consider a “necessary and inocent” procedure during extensor mechanism realignement. Actually we know that it has complications and we know more about the right indications and contraindications of the lateral release. There are few articles about lateral retinacular lengthening and its advantages against the lateral release, but there is evidence that Z plasty lengthening improve results, lowering complications rate like hemarthrosis, lateral synovial hernia, medial subluxation and muscular atrophy. This article describe the technique of lateral retinacular lengthening and its indications. We believe that is a simply technique, reproductible and it decrease the complications rate of the traditional release open or arthroscopic, with the unique desadvantage that it needs an accesory 3-4 cm lateral midpatelar approach.