Percutaneous discectomy: a current treatment for lumbar disc herniation / Discotomia percutânea: tratamento vigente para hérnia de disco lombar / Discectomía percutánea: un tratamiento vigente para la hernia discal lumbarresumen

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: Describe the functional outcomes of patients with contained lumbar disc herniation (L4-L5, L5-S1) treated with manual percutaneous nucleotomy (MPN) and demonstrate that it remains a technique with good results. Methods: A prospective, longitudinal study with 110 patients contained with lumbar disc herniation (LDH) treated with (MPN). The evaluation was pre-surgical and 4, 30, 180 and 365 days after the surgery. We used Numeric Pain Scale (NPS), Oswestry Disability Index (ODI) and Macnab criteria. Descriptive and inferential statistics for differences. Results: N=110 58 (52.72%) men, 52 (47.27%) women; average age 37.95 years (14-56) ± 10.60; most affected level L4-L5 in 63 (57.14%) patients. NPS preoperative average 7.75 (5-9) ± 1.12, and at 365 days 2.14 (0-7) ± 2.37. The mean preoperative ODI was 37% (28%-40%) + 3.06, and at 365 days 9.52% (0%-40%) + 13.92. The prognosis (ODI) was good to 79 (71.81%) patients at 365 days, regular in 26 (23.63%) and poor in 5 (4.57%), corresponding respectively to patients with no, mild, moderate and severe disability. The Macnab criteria showed similar results (p = 0.00, 95% CI 0.00 to 0.13 - Student's t). Conclusions: The results were good at one-year follow-up (p = 0.00), demonstrating that the MPN is still a good option for lumbosciatic pain relief.

RESUMO

RESUMO Objetivos: Descrever os resultados funcionais dos pacientes com hérnia de disco lombar contida (L4-L5, L5-S1) tratada com nucleotomia percutânea manual (NPM) e demonstrar que continua sendo uma técnica com bons resultados. Métodos: Estudo prospectivo, longitudinal com 110 pacientes com hérnia de disco lombar (HDL) contida tratados com NPM. A avaliação foi pré-cirúrgica e 4, 30, 180 e 365 dias depois da operação; utilizamos Escala Numérica de Dor (END), Índice de Incapacidade Funcional de Oswestry (ODI) e critérios de Macnab. Estatística descritiva e inferencial para diferenças. Resultados: N = 110 58 (52,72%) homens, 52 (47,27%) mulheres; média de idade 37,95 anos (14-56) ± 10,60; nível mais afetado L4-L5 em 63 (57,14%) pacientes. END pré-operatório média 7,75 (5-9) ± 1,12; aos 365 dias 2,14 (0-7) 2,37. O ODI pré-operatório médio foi 37% (28%-40%) ± 3,06, e aos 365 dias 9,52% (0%-40%) ± 13,92. O prognóstico (ODI) foi bom em 79 (71,81%) pacientes aos 365 dias, regular em 26 (23,63%) e ruim em 5 (4,57%), correspondendo, respectivamente, a pacientes sem incapacidade ou leve, moderada e severa. Os critérios de Macnab mostraram resultados similares (p = 0,00, IC 95% 0,00-0,13 - t de Student). Conclusões: Os resultados foram bons em um ano de acompanhamento (p = 0,00), demonstrando que a NPM continua sendo uma boa opção para o alívio da dor lombociática por HDL.

RESUMEN

RESUMEN Objetivos: Describir los resultados funcionales de los pacientes con hernia discal lumbar contenida (L4-L5, L5-S1) tratada con nucleotomía percutánea manual (NPM) y demostrar que continua siendo una técnica con buenos resultados. Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, con 110 pacientes con hernia discal lumbar (HDL) contenida tratados con NPM. La evaluación fue preoperatoria y a los 4, 30, 180 y 365 días después de operados; utilizamos la Escala Numérica del Dolor (END), Índice de Discapacidad Funcional de Oswestry (IDO) y criterios de Macnab. Estadística descriptiva e inferencial para diferencias. Resultados: N = 110 58 (52,72%) hombres, 52 (47,27%) mujeres; edad promedio 37,95 años (14-56) + 10,60; nivel más afectado L4-L5 en 63 (57,14%) pacientes. END preoperatorio promedio 7,75 (5-9) + 1,12; a los 365 días 2,14 (0-7) + 2,37. El IDO preoperatorio promedio fue 37% (28%-40%) + 3,06, y a los 365 días 9,52% (0%-40%) + 13,92. El pronóstico (IDO) fue bueno en 79 (71,81%) pacientes a los 365 días, regular en 26 (23,63%) y malo en 5 (4,57%), correspondientes a pacientes sin incapacidad o leve, moderada y severa respectivamente. Los criterios de Macnab mostraron resultados similares, (p = 0,00, IC 95% 0,00-0,13 - t de Student). Conclusiones: Los resultados fueron buenos al año de seguimiento (p = 0,00), demostrando que la NPM continua siendo una buena opción para el alivio del dolor lumbociático por HDL.