Evolução das lesões nasais em pacientes com hanseniase / Evolution of nasal lesions in leprosy patients

RESUMO

Doença causada pelo bacilo Mycobacterium leprae, a hanseníase ataca a pele e os nervos periféricos, em especial dos olhos, do nariz, das mãos e dos pés. Sua maior morbidade associa-se aos estados reacionais e ao acometimento neural que podem causar deficiências físicas, comprometendo a qualidade de vida dos pacientes. Este estudo teve como finalidade descrever as alterações e avaliar a evolução das lesões nasais encontradas durante o tratamento de hanseníase com poliquimioterapia, mediante avaliações realizadas pelo profissional no serviço de prevenção e de reabilitação das incapacidades físicas. Os resultados demonstraram que a lesão nasal é freqüente (69,8%). A lesão mais encontrada foi o ressecamento (38,2%), seguido de crostas (23,6%) e de obstrução nasal (8%). Considerando reavaliações e orientações quanto aos cuidados com o nariz no sentido de prevenir lesões e de cuidar das já instaladas, o acompanhamento do paciente ao longo do tratamento resultou em melhora das lesões em 47,2% dos casos, em manutenção da lesão em 39,5% dos casos, em ausência de lesão em 6,3% e em piora das lesões em 7% dos casos. O nariz deve ser elencado como local de avaliação e de cuidados na rotina de atendimento em prevenção de incapacidades na hanseníase.

ABSTRACT

Leprosy, an infectious disease caused by Mycobacterium leprae, affects skin and peripheral nerves, especially in eyes, nose, hands and feet. Its highest morbidity is associated with reactional episodes and neural involvement which cause physical deformities, compromising the quality of life of the patients. This study aimed to describe the alterations in nose and to evaluate the evolution of the nasal injuries appearing during leprosy treatment with multidrug therapy. It was based on evaluations done by professional from the service of prevention of incapacities and rehabilitation. The results demonstrated that nasal injury is frequent (69.8%). The most common lesion finding is the dryness (38.2%), followed by crusts (23.6%) and nasal clogging (8%). The follow-up and orientation of patients in respect to care of the nose to prevent appearance of lesions and to promote healing resulted in improvement in 47.2% of the cases, maintenance of lesions in 39,5%, absence in 6,3% and worsening in 7% of the cases. The nose should be selected amongst the sites for evaluation and routine care during assistance in prevention of incapacities of leprosy patients.