Factores genéticos en fiebre tifoídea / Genetic factors in typhoid fever

RESUMEN

El estudio de factores genéticos asociados a enfermedades infecciosas representa un área de investigación promisoria para la optimización de futuras políticas de su manejo y control. En fiebre tifoidea, uno de nuestros mayores problemas de salud, este enfoque ha sido esporádico e infructuoso, por haber sido dirigidos a estudiar la susceptibilidad total a la enfermedad. Más aún, las dificultades en el reconocimiento de subgrupos clínicos han impedido la definición de fenotipos clínicos inequívocos apropiados para estos fines. Con el fin de buscar bases para la identificación de fenotipos, o expresiones definidas de la enfermedad, que permitan intentar la caracterización de subpoblaciones para el estudio de factores genéticos, se hizo una revisión de la literatura nacional y extranjera del período 1960-88. En ésta se encontró información en las áreas de la experimentación animal, inmunogenética humana, epidemiología y clínica, que permite proponer cinco fenotipos para el desarrollo de modelos clínico-epidemiológicos la duración del período de incubación, la recaída, la respuesta en aglutininas (reacción de Widal), la respuesta a la vacunación y el comportamiento metabólico de ciertos fármacos, incluidos los antibióticos. Se propone que uno o más de estos fenotipos y su posible asociación con sistemas polimorfos, podrían conducir al reconocimiento de subpoblaciones en fiebre tifoidea