Aumento gengival associado ao climatério: remoção cirúrgica / Gingival overgrowth associated the climateric: surgical removal

RESUMO

As alterações nos níveis dos hormônios sexuais (estrógeno e progesterona) na mulher, durante a puberdade, gravidez, ciclo menstrual, climatério e uso de anticoncepcionais orais, além de atuar em outros orgãos, também agem na cavidade bucal, em especial nos tecidos periodontais, como fator modificador de vários tipos de manifestações patológicas pré-existentes. Este desequilíbrio hormonal altera a resposta tecidual ao biofilme dental, influenciando na composição da sua microbiota e estimulando a síntese de citocinas inflamatórias, em especial das prostaglandinas. O caso clínico apresentado reporta-se a uma paciente com 49 anos, na fase do climatério, que procurou atendimento na Clínica de Periodontia da FOP/UPE, após várias tentativas de tratamento mal sucedido, em função da presença de um aumento gengival localizado na região palatina, envolvendo os dentes 15 e 16. Realizaram-se sessões de orientação sobre higiene bucal e raspagem/alisamento corono-radicular, encaminhamento para um médico ginecologista para equilíbrio das taxas hormonais, com posterior ressecção da lesão. Os resultados da terapêutica periodontal e ginecológica foram efetivos, evitando a recidiva da lesão. Conclui-se, ressaltando a importância de uma terapia integrada para condições como esta ora apresentada, minimizando, dessa forma, maiores danos em níveis bucais e sistêmicos à paciente.

ABSTRACT

Changes in levels of sex hormones (estrogen and progesterone) in women during puberty, pregnancy, menstrual cycle, menopause and oral contraceptives use, in addition to acting in other organs, also act in the oral cavity, particularly in the periodontal tissues, as modifying factor of various types of pre-existing pathologies. This hormonal imbalance modifies the tissue response to plaque, influencing the flora composition and stimulating the synthesis of inflammatory cytokines, especially prostaglandins. A case report of a localized gingival overgrowth in the palate region in a 49-year-old female patient in the climacteric period is described. The patient was referred to the Periodontics Clinic, Faculty of Dentistry of Pernambuco - FOP / UPE, after repeated unsuccessful attempts at treatment. Treatment consisted of a therapy with oral hygiene instruction, scaling and planing root surface, and referred to a gynecologist for hormone replacement, followed by resection of the lesion. The results of periodontal and gynecological therapy were effective in preventing recurrence. This study concluded the importance of an integrated therapy for conditions such as presented, providing less damage to oral and systemic levels of the patient.