Alteraciones de perfil lipídico en pacientes sometidos a circulación extracorpórea: implicancias para el inicio de terapia en dislipidemias / Changes in the lipid profile of patients undergoing cardiopulmonary by pass: implications for therapy initiation in dislipidemias

RESUMEN

Dado que la circulación extracorpórea (CEC) produce cambios en el perfil lipoproteico plasmático, sin que se sepa acerca de su severidad y duración, se lleva a cabo este protocolo en 24 pacientes en un intento de esclarecer y definir el momento más apropiado post cirugía para iniciar una terapia para la dislipidemia, en caso de ser necesaria. Diez casos fueron sometidos a cirugía de puente coronario y 14 a reemplazo valvular; del grupo total 15 eran hombres y 9 mujeres, con una edad promedio de 49.5 +- 13.9 años. En todos se hizo una determinación de colesterol total (ColHDL), relación colesterol total/colesterol HDL. Se tomaron muestras antes, durante CEC, inmediatamente post CEC y a los 3, 10, 30 y 60 días después. En todos los pacientes se encontró un descenso significativo (p<0.008) de ColT, TRG y ColHDL, que fue máximo durante CEC, recuperándose al décimo día (N.S.). Se sugiere que estos cambios pueden deberse a la activación de la enzima lipasa lipoproteina por la heparina, sustracción de lípidos durante CEC, a hemodilución o los tres factores actuando en conjunto. Estos hallazgos apuntan hacia la conveniencia de esperar por lo menos hasta el décimo día post cirugía con CEC para iniciar una terapia para dislipidemia