Terapeutica no adenocarcinoma do endometrio. Analise de 195 casos. / Therapeutics of adenocarcinoma of the endometrium.Analysis of 195 cases

RESUMO

Os autores estudaram 195 casos de adenocarcinoma do endometrio tratados no Instituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Analisaram os principais metodos terapeuticos, e baseados nesta experiencia opinam sobre a melhor conduta em cada caso. Acham a radiumterapia previa ao tratamento cirurgico desnecessaria. Os melhores resultados foram obtidos com tratamento cirurgico exclusivo, quando comparados a terapeutica combinada pela radiumterapia pre-operatoria nos estadios IA e IB. A operacao mais usada foi a histerectomia abdominal total com anexectomia bilateral e exerese de 1/3 cranial de vagina (80%). A operacao ideal para os estadios I e II e a histerocolpectomia alargada com linfadenectomia pelvica.Foi realizada em apenas 6% dos casos em virtude do alto risco cirurgico apresentado pelas portadoras dessa neoplasia, tornando proibitiva tal conduta sistematica.Utilizamos a hormonioterapia adjuvante com a medroxiprogesterona em todos os casos