Uma lesão instigante na bifurcação do tronco de coronária esquerda / An intriguing lesion at the left main coronary artery bifurcation

RESUMO

A tomografia de coerência óptica (TCO) pode fornecer informações essenciais sobre imagens de angiografiacoronária pouco claras. Em documentos de consenso atuais de interpretação de imagem de TCO, o cálcio é geralmente descrito como uma região de sinal óptico de baixa intensidade ou heterogêneo, com uma borda bem delineada, que pode ter características atípicas, como a que caracteriza o nódulo calcificado. Neste caso, um paciente estável apresentava uma imagem angiográfica intracoronária nebulosa. A imagem da TCO mostrava uma lesão convexa protuberante de aparência estranha, com bordas irregulares e alta atenuação, provavelmente relacionada a um nódulo calcificado. A lesão tinha uma relação complexa com a origem da artéria circunflexa, o que foi melhor compreendida após a reconstrução tridimensional...

ABSTRACT

Optical coherence tomography (OCT) can provide essential information on unclear coronary angiography images. In current consensus documents of OCT imaging interpretation, calcium is usually described as a signal-poor or heterogeneous region with a sharply delineated border, but it may have atypical features, such as the proposed “calcified nodule” entity. In this case, a stable patient presented a hazy intracoronary angiographic image. OCT imaging showed an odd-looking convex, protruding lesion with irregular borders and high attenuation likely related to a calcified nodule. The lesion had a complex relation to the leftcircumflex artery take-off, which was better understood after three-dimensional reconstruction...