The individual contribution and relative importance of self-management and quality of care on glycaemic control in type 2 diabetes / Contribución individual e importancia relativa del auto-cuidado y la calidad de la atención en el control glucémico de la diabetes tipo 2

ABSTRACT

Abstract Objective: To evaluate the relative importance of selfmanagement (SM) and quality of care (QoC) inpredicting glycaemic control in patients with type 2 diabetes. Materials and methods: A longitudinal cohort study was conducted in 204 adults diagnosed with type 2 diabetes. Self-management and quality of care were measured at baseline. HbA1c was measured at baseline and at six-month follow-up. Results: None of the measures of self-management were significantly associated with HbA1c.Treatment intensification (TI) (a proxy for quality of care) resulted in lower HbA1c at follow-up. Other variables were associated with HbA1c at follow-up HbA1c at baseline, age, diabetes duration, and combination of oral glucose-lowering medications. An exploratory analysis showed that patients who did not receive treatment intensification but performed more self-management behaviours had lower HbA1c levels at follow-up. Conclusion: Treatment intensification might be more important for glycaemic control than self-management but the interaction between treatment intensification and self-management needs further research.

RESUMEN

Resumen Objetivo: Evaluar la importancia relativa del autocuidado (AU) y calidad de la atención (CA) para predecir control glucémico en diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Material y métodos: Estudio longitudinal en 204 adultos con DM2. AU y CA evaluados en la medición basal. HbA1c evaluada en la medición basal y a los seis meses. Resultados: A los seis meses, ninguna de las mediciones de AU se asoció significativamente con HbA1c. La intensificación en el tratamiento (IT) (proxy de CA) se asoció con disminución de HbA1c. Otras variables asociadas con HbA1c HbA1c en medición basal, edad, duración de diabetes, y combinación de anti-hiperglucemiantes. En un análisis exploratorio, los participantes que no recibieron IT pero desempeñaron más conductas de AU tuvieron niveles más bajos de HbA1c. Conclusión: IT parece ser más importante para el control glucémico que AU, pero la interacción entre IT y conductas de AU se deben estudiar con más profundidad.