Tres casos de síndrome de ogilvie en manejo crónico con clozapina. Clínica San Juan de Dios, Chía, Colombia / Three cases of ogilvie´s syndrome in patients with chronic medication with clozapine - Clínica San Juan de Dios, Chía, Colombia

RESUMEN

El síndrome de Ogilvie es una condición clínica con signos, síntomas y hallazgos radiográficos de obstrucción intestinal sin una causa mecánica. La fisiopatología es aún desconocida, se sugiere un disbalance entre la inervación simpática y parasimpática del colon. Se asocia con una extensa gama de comorbilidades incluyendo trauma, cirugía pélvica (ortopédica, ginecológica, urológica), alteraciones metabólicas o del sistema nervioso central, así como medicamentos en especial antipsicóticos atípicos como clozapina. Sin el diagnóstico y tratamiento oportunos puede progresar a perforación intestinal, peritonitis e incluso la muerte. Se analizan las historias clínicas de tres pacientes tratados por pseudoobstrucción intestinal (síndrome de Ogilvie) en la Clínica San Juan de Dios de Chía, Colombia, en 2011, que requirieron remisión para manejo médico o quirúrgico. Se consideró como causa desencadenante el uso crónico del antipsicótico clozapina...

ABSTRACT

Ogilvie´s syndrome is a clinical condition with signs, symptoms and radiographic appearance of intestinal obstruction without a mechanical cause. Pathophysiology is still unknown. An imbalance between sympathetic and parasympathetic colonic innervation is suggested. It is associated with an extent range of comorbidities including trauma, pelvic surgery (orthopedic, gynecologic, urologic), metabolic alterations or central nervous system alterations, as well as in patients receiving medication especially atypical anti-psychotic agents such as clozapine. Prompt diagnosis and treatment are critical to avoid progression to bowel perforation, peritonitis and even death. Clinical records of 3 patients treated for bowel pseudo-obstruction (Ogilvie´s Syndrome) at San Juan de Dios Clinic in Chía, Colombia, in 2011, who needed referral for medical or surgical treatment, were analyzed. Chronic use of clozapine, an antipsychotic agent, was considered the triggering cause. Peritonitis and bowel perforation was the most serious complication. There was no mortality attributable to this syndrome or its management...