Cáncer de mama en mujeres menores de 35 años / Breast cancer in women under 35 years

RESUMEN

Entre un 1 y un 5% de las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama son menores de 35 años. El pronóstico adverso en la enfermedad identificada a edad temprana puede atribuirse a una combinación de factores, aunque la edad podría ser un factor pronóstico independiente. Objetivo: Describir la tendencia en la proporción de mujeres de 35 o menos años (< 35 años) entre las pacientes diagnosticadas con cáncer de mama en el período 1998-2013 y analizar su evolución comparada con la de las pacientes premenopáusicas de más de 35 años (>35 años). Material y Método: Entre enero de 1998 y febrero de 2014, fueron incluidas 115 pacientes de edad < 35 años y se tomó una muestra aleatoria de 339 pacientes premenopáusicas de edad >35 años. Resultados: De las 115 pacientes, 43,4% tenía antecedentes familiares (p 0,024). El nódulo palpable fue el motivo de consulta en 66,1% (p <0,0001). La mediana de tamaño tumoral fue de 2,2 cm (p 0,0001), y un 50% tuvo compromiso ganglionar axilar (p 0,0022). Más del 50% fue estadios II y III; el 75% presentó gh3 (p 0,002) y el 35,6% receptores estrogénicos negativos. Un 11,3% tuvo recidivas locales (p 0,02) y un 17,4% metástasis (p <0,0001). La supervivencia libre de enfermedad a 10 años fue del 48,4% versus el 79,5% en pacientes premenopáusicas de edad >35 años, con una hr de 3,2 (ic=1,9-5,5); y la supervivencia global a 10 años fue del 73% versus el 93%, con una hr de 4,7 (ic=1,9-11,3). Conclusiones:El cáncer de mama en mujeres jóvenes, aun cuando presenta una baja incidencia, muestra, en los últimos años, una tendencia al aumento, con características más agresivas y estadios más avanzados, presentando, por ello, un peor pronóstico...