Perda sanguínea Iatrogênica em recém-nascidos abaixo de 1500 g / Iatrogenic loss of blood in newborn infant under 1500g

RESUMO

Recém-nascidos de alto risco necessitam freqüentes coletas de sangue para dosagens laboratoriais o que leva, näo raro, a grandes perdas e conseqüente anemia. A fim de determinar o volume de sangue coletado em uma ITI neonatal e correlacioná-lo com a necessidade de reposiçäo, estudamos prospectivamente 22 RN com peso médio de 1.090 ñ 270g e idade gestacional de 31 ñ 2 semanas. O volume médio cumulativo de sangue coletado no final da 1ª semana foi de 8,8 ñ 5,0 ml/Kg. Este volume equivale a retirada de 630 ml de sangue de um afulto de 70 Kg apenas para dosagens laboratoriais. O volume de sangue coletado os primeiros 7 dias de vida correlacionou-se significantemente com a quantidade de sangue transfundida näo só no período agudo da doença como também durante toda a internaçäo do paciente, o que sugere que a anemia foi, em grande parte, resultado da retirada excessiva de sangue para análises laboratoriais. Pediatras que cuidam de RN de baixo peso deveriam limitar as coletas de sangue a exames estritamente necessários e manter um registro do volume retirado a fim de evitar transfusöes desnecessárias