Heterogeneidade de resposta do hospedeiro ao virus da hepatite B. / Heterogeneity of host response to hepatitis B virus

RESUMO

O comportamento de 36 pacientes de uma Unidade de depuracao e transplante renal, cuja taxa de ataque pelo virus da hepatite B era 35% ao ano, foi analisado pelo periodo de 3 anos.Pesquisaram-se o antigeno de superficie da hepatite B (AgHBs) e seu anticorpo (anti-HsB) e o anticorpo contra o antigeno central do virus (anti-HBc) no soro e ambos os antigenos AgHBs e AgHBc no tecido hepatico, correlacionando-se estes dados com os aspectos histologicos das biopsias hepaticas. Vinte e dois pacientes mostraram um ou mais dos marcadores imunologicos da hepatite B e sao objeto do presente trabalho. Dezesseis apresentaram AgHBs no soro em algum momento do acompanhamento,sendo que em 11 pacientes houve permanente persistencia da positividade. A biopsia hepatica demonstrou hepatite cronica em 6 destes casos e alteracoes inespecificas ou ausencia de alteracoes nos demais. A concomitancia de AgHBs e AgHBc em tecido so foi observada em casos de Hepatite cronica com uma excecao. AgHBs isolado foi encontrado em lesoes hepaticas e em um caso de hepatite cronica persistente. Hepatite viral aguda, B, clinicamente diagnosticada ocorreu em 4 casos tendo 3 evoluido para cura clinica ou histologica e um para hepatite cronica