Utilizaçäo da imuno-histoquímica na detecçäo da sede primária em neoplasias metastáticas / Use of the immunohistochemistry in the detection of the primary site in neoplasm metastasis

RESUMO

O objetivo deste trabalho é demonstrar a utilizaçäo de marcadores teciduais, tendo como base amostra selecionada de tumores metastáticos em linfonodos de diversas origens para avaliar sua aplicabilidade, sensibilidade e especificidade na determinaçäo dos sítios primários. Para tanto foram selecionados 19 casos de metástases de neoplasias primárias dos seguintes órgäos mama (6) , estômago (4), reto (1), cólon (1), tiróide (3), próstata (1), pâncreas (1), ovário (1) e melanoma cutâneo (1). Cortes histológicos desse material foram processados pelo método da imunoperoxidase utilizando-se dois anticorpos policlonais antitiroglobulina e antiantígeno específico de próstata e os anticorpos monoclonais BRST-1, BRST-2, CAR-3, BD-5 E HMB-45, sendo os dois primeiros marcadores de mama, os outros dois de neoplasias gastrointestinais e o último marcador de melanoma. BRST-1 e BRST-2 coraram três das seis metástases de mama. BRST-1 foi também positivo para as metástases de melanoma e próstata. Os anticorpos monoclonais CAR-3 e BD-5 resultaram positivos em cinco das seis metástases gastrointestinais. Quatro das seis metástases de mama e as da tiróide foram positivas para CAR-3, assim como as metástases de próstata, ovário, pâncreas e melanoma. O anticorpo BD-5 corou também a metástase de próstata. Tiroglobulina e antígeno específico de próstata resultaram positivos nas metástases de tiróide e próstata, respectivamente. Em conclusäo, os anticorpos monoclonais e as técnicas imuno-histoquímicas têm se revelado ferramentas úteis na detecçäo da sede primária de neoplasias de origem desconhecida. Em alguns campos os resultados obtidos já säo satisfatórios, embora na maioria das áreas, estudos adicionais ainda sejam necessários