Resistencia del Plasmodium falciparum a la combinacion sulfa-pirimetamina: descripcion de los tres primeros casos en colombia / Plasmodium falciparum resistance to sulfa-pirimetamina combination: first three cases description in Colombia

RESUMEN

La combinacion sulfadoxina-pirimetamina ha sido uno de los esquemas de tratamiento mas utilizados en las infecciones por P. Falciparum resistente a la cloroquina. En este articulo describimos los primeros tres casos documentados de resistencia a esta combinacion de medicamentos en Colombia, en pacientes procedentes de San Jose del Guaviare y el Valle del Ariari, donde tambien se ha encontrado el P. Falciparum resistente a la cloroquina. El empleo de las tetraciclinas, a una dosis de 1 gr/dia por 8 a 12 dias, asociadas a un esquizonticida de accion rapida como la quinina o la amodiaquina, es el tratamiento mas adecuado para los casos que presentan resistencia multiple a las drogas antimalaricas. La cloroquina unicamente debe ser utilizada cuando la infeccion puede ser controlada por este medicamento en su fase aguda y el paciente tenga un bajo recuento de parasitos por microlitro de sangre