Fraturas do processo odontóide: tratamento conservador / Fractures of the odontoid process: conservative treatment

RESUMO

O tratamento conservador das fraturas do processo odontóide vem sendo tentado, há vários anos, com índices de sucesso variando de 12% a 87,5%. Durante o período de 1984 a 1987, 14 pacientes, portadores de tais fraturas, foram tratados com imobilizaçäo externa, no Hospital Joäo XXIII de Belo Horizonte. Três pacientes usaram o gesso tipo minerva e 11 o halo-colete. De 10 pacientes que compareceram para um seguimento mínimo de 3 meses, 8 deles tiveram bons resultados. Dentre as complicaçöes observaram-se infecçäo superficial no local dos pinos, ferida cutânea, perda do pino, perda da reduçäo da fratura e intolerância ao uso da imobilizaçäo por longo período. Em nenhum caso houve piora neurológica ou morte. Foi feita uma análise dos fatores que vêm sendo relacionados a näo fusäo do processo odontóide ao axis tipo de fratura, presença de luxaçäo, tipo e grau da mesma, na distraçäo da fratura, reduçäo adequada, perda da reduçäo, vascularizaçäo, idade do paciente e intervalo entre o traumatismo e o tratamento. Dentre estes fatores, os autores acreditam que a reduçäo adequada e a imobilizaçäo apropriada säo as principais responsáveis pelo resultado satisfatório do tratamento deste tipo de lesäo