Conizaçäo diagnóstica dispensável? / Diagnosis conization: Is it dispensable?

RESUMO

Os autores realizam estudo retrospectivo dos casos de conizaçäo do colo uterino realizados no período de 1982 a 1986 pelo Setor de Oncologia Genital do Serviço de Ginecologia e Obsterícia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Dos 44 casos cadastrados, 16 foram descartados por näo terem registros suficientemente precisos para a avaliaçäo retrospectiva. Säo analisados os métodos diagnósticos utilizados (colposcopia, citologia e biópsia), bem como as complicaçöes da conizaçäo. Em 89,4% das pacientes foram confirmadas as suspeitas clínicas de displasia ou malignidade no laudo anatomopatológico do cone uterino. Pudemos observar que em 64% das pacientes os resultados foram compatíveis entre a biópsia e o cone; em 14,2%, o cone demonstrou diagnóstico mais grave em relaçäo ao grau de displasia, mas näo de invasäo; e, em 21,7% a biópsia demonstrou diagnóstico mais grave. A conizaçäo demonstrou ser de baixa morbidade (14,2% de complicaçöes imediatas e 10,6% de complicaçöes tardias). Cremos estar em condiçöes de näo adotar a conizaçäo para o diagnóstico de exclusäo de invasäo estromal nas lesöes de colo, propiciando, assim, tratamento menos agressivo