Obstrucao pieloureteral em criancas: experiencia com 47 casos. / Pyeloureteral obstruction in children: experience with 47 cases

RESUMO

A estenose pieloureteral e a anomalia congenita obstrutiva urinaria mais comum em criancas, sendo o seu resultado final um maior ou menor grau de hidronefrose com destruicao de parenquima renal. Num periodo de 5 anos, foram tratadas 47 criancas com esta anomalia, tendo 43 sido submetidas a pieloplastia e 4 a nefrectomia. A idade media do diagnostico foi de 4 anos e a apresentacao clinica mais comum a infeccao urinaria de repeticao e a dor. A doenca era bilateral em 11 pacientes, unilateral esquerda em 23 e direita em 13. Em 32% dos pacientes a investigacao demonstrou outras alteracoes congenitas geniturinarias, sendo ela importante em cerca de metade dos casos. A tecnica cirurgica usada foi sempre a pieloplastia desmembrada, tipo Anderson-Hynes, com acesso transperitoneal ou pelo flanco. Entre 54 unidades renais operadas, houve insucesso em apenas duas, com necessidade de ulterior nefrectomia