Anestesia intrapleural para alivio y manejo del dolor postoperatorio / Intrapleural anesthesia to aliviate and manage postoperative pain

RESUMEN

Con el fin de valorar la eficacia de la anestesia intrapleural en el manejo del dolor postoperatorio se estudiaron catorce pacientes de ambos sexos ASA 1-21 sometidos a cirugia de via biliar y toracotomia posterolateral. Los pacientes se dividieron en dos grupos el grupo 1 constituido por 11 pacientes a quienes se les administro Bupivacaina al 0.5% sin epinefrina por un cateter peridural colocado en el espacio interpleural una vez finalizada la cirugia. El grupo 2 constituido por 3 pacientes (grupo control) a quienes se les infiltro la herida quirurgica con 40 ml. de Bupivacaina al 0.25% sin epinefrina al finalizar la cirugia. Se valoro la calidad y la duracion de la analgesia durante las primeras cuatro horas del postoperatorio despues de la primera dosis y luego de tres dosis adicionales. Los pacientes del grupo 1 presentaron mejoria estadisticamente significativa del dolor en las primeras cuatro horas evaluadas y despues de las dosis adicionales. En el grupo 2 no se produjo mejoria estadisticamente significativa del dolor en el postoperatorio. Solo un paciente del grupo 1 no mostro alivio del dolor por fracaso en la tecnica de introduccion del cateter. La anestesia intrapleural demostro ser una tecnica efectiva, facil de realizar y segura para el manejo postoperatorio del dolor en un grupo seleccionado de pacientes