Microdosis de buprenorfina y de morfina raquidea para analgesia postoperatoria: estudio comparativo / Microdosage of buprenorphine and spinal morphine for postoperative nalgesia: comparative study

RESUMEN

Se estudio el efecto producido por la adicion de 0.2 mgs de morfina sin preservativo y 0.15 mgs de buprenorfina a la solucion hiperbarica de bupivacaina subaracnoidea, en un estudio prospectivo en 40 pacientes divididos en 2 grupos de 20 pacientes, los cuales fueron sometidos a cirugia ortopedica electiva de los miembros inferiores bajo anestesia regional. Ambas drogas produjeron analgesia post-operativa siendo el efecto analgesico de la morfina significativamente mas prolongado, 21.1+-3.4 horas (media +_ SD), que el de la buprenorfina 11.5+-5.2. El grupo de pacientes que recibio morfina presento una saturacion de oxigeno de 85+-15.1% diez horas despues de la anestesia, contra una saturacion de 95.25+-19 en el preoperatorio, pero al administrar oxigeno a una FIO2 de 0.28, esa saturacion se elevo a 98.5+-0.5%. La incidencia de retencion urinaria fue similar en ambos grupos, mientras el vomito y el prurito solo se presentaron en el grupo que recibio morfina. La adicion de 0.2 mgs de morfina o 0.15 mgs de buprenorfina a la solucion hiperbarica de bupivacaina para anestesia subaracnoidea, es un metodo efectivo para producir analgesia post-operatoria. Se aconseja administrar oxigeno a una FIO2 de 0.29 a los pacientes que reciben morfina, durante las primeras 24 horas del post-operatorio. No se aconseja utilizar esta tecnica en pacientes anemicos o con enfermedades respiratorias