Infeccion postcesarea: actualizacion del tema / Postcesarean infection: theme update

RESUMEN

La infeccion psotcesarea es una complicacion demasiado frecuente, dependiendo de muchos factores de riesgo que estan presentes en el momento de la intervencion. La ruptura de membranas, el trabajo de parto previo, el exceso de tactos vaginales, la monitoria fetal interna, la aplicacion fallida de forceps, la cirugia de urgencia, son factores que suelen desencadenar la infeccion. Asimismo, la baja condicion socioeconomica de la paciente, al igual que el ambiente hospitalario, predisponen a su aparicion. En la gran mayoria de los casos, la microflora vaginal es la responsable de la infeccion. Por eso el Streptococcus faecalis, la E. coli y los Bacteroides son los organismos causales mas frecuentes. Cuando no se han respetado las normas de asepsia y antisepsia quirugicas, se ven involucrados el Staphylococcus aureaus, el Proteus mirabilis y estreptococo beta hemofilico. En tratandose de circunstancias en que estan presentes factores de riesgo, se justifica el empleo profilactico de un antibiotico, aplicado tempranamente. En orden de efectividad los mas recomendables son la piperacilina y las cefalosporinas de segunda y tercera generacion