Hemorragia digestiva alta masiva por úlcera péptica / Upper gastrointestinal tract hemorrhage in peptic ulcer

RESUMEN

Se analiza una serie de 108 pacientes intervenidos en plena hemorragia por úlcera péptica en 7 años. El diagnóstico preoperatorio se precisó en 68% de los casos. La mortalidad global fue del 23,1% siendo 3 a 5 veces superior en los mayores de 60 años. El porcentaje global de resangrado alcanzó al 20,3%, siendo superior en los casos de úlcera gástrica tratados mediante procedimientos no resectivos. Se recomienda cirugía precoz en los mayores de 60 años, con patología asociada y en los que requieran más de 500 ml de sangre cada 6 horas para mantener los signos vitales estables. La resección gástrica es de elección en la úlcera gástrica sangrante. La sutura asociada a vagotomía y piloroplastía tiene un rendimiento similar a la resección con vagotomía en los casos de úlcera duodenal