Enfermedad de Chagas aguda con signo de romaña-mazza en una lactante de zona hiperendémica / Acute Chagas disease with romaña-mazza sign in a suckling girl from hyperendemic zone

RESUMEN

Se describe un caso de enfermedad de Chagas aguda adquirida, en una lactante menor procedente del área rural cercana a Combarbalá, en la IV Región de Chile, zona de alta endemia chagásica. El diagnóstico se sospecha por la presencia de complejo oftalmo-ganglionar o signo de Romaña-Mazza y se confirma con el hallazgo de tripomastigotes móviles de T. cruzi en el análisis microscópico de sangre al frasco. Es tratada con nifurtimox durante 60 días, más fenobarbital por 30 días, pero los exámenes de control -un mes después- indican persistencia de xenodiagnóstico positivo. Es tratada por segunda vez, con iguales drogas, por 30 días, y el control posterior revela que el xenodiagnóstico se ha vuelto negativo y la serología persiste positiva. No hubo reacción adversa al tratamiento en ninguna de las dos oportunidades. El cuadro infeccioso y el edema bipalpebral habían ya cedido con la primera cura, no obstante de que la paciente aún continuaba con parasistemia positiva. Este caso es presentado atendiendo a la rareza con que nuestro país son observados casos agudos de Enfermedad de Chagas adquirida, incluso dentro de las zonas de alta endemia