Aneurisma micótico da aorta abdominal / Mycotic aneurysm of the abdominal aorta

RESUMO

O aneurisma micótico da aorta abdominal é uma entidade clínica pouco comum, mas de elevado índice de mortalidade. Neste trabalho säo apresentados dois pacientes portadores dessa doença e que tinham etiologia bacteriana diferente o primeiro, por Salmonella sp em aneursima arteriosclerótico, e o segundo, subseqüente a endocardite bacteriana por Staphylococcus aureus. Ambos apresentaram quadro clínico sugestivo da doença, com febre, dor lombar e massa abdominal pulsátil e expansiva. O primeiro, operado em regime de urgência, foi submetido a aneurismectomia e interposiçäo de prótese de dacron aortobilíaca. Foi mantido em antibioticoterapia por longo tempo, vindo a falecer dois meses após, devido a hemorragia digestiva alta. O segundo caso foi operado de maneira inédita e com sucesso, fazendo-se ligadura do aneurisma e interposiçäo da veia safena interna autógena, invertida, com anastomose proximal na aorta e distal nas artérias ilíacas. Os autores consideram que essa conduta foi uma boa opçäo para o tratamento cirúrgico do aneurisma micótico da aorta abdominal, principalmente pelo fato de evitar-se o emprego de próteses sintéticas