Dolor torácico atípico: estudio mediante la prueba de provocación del ácido clorhídrico / Atypical chest pain: study by the hydrochloric acid provocation test

RESUMEN

El propósito del trabajo es estudiar el origen del dolor torácico (DT) atípico en pacientes con coronariografía normal (CN) y patológica (CP) mediante la prueba de provocación de Bernstein evaluándolo por medio de electrocardiograma (ECG), índice tensión tiempo (ITT) y electromanometría de esófago (EMM). Se estudiaron dos grupos, uno de 16 controles sanos en quienes se hizo manometría determinando la presión de la zona de alta presión (ZAP), presióm de la onda peristálica (PO), duración (DO) y velocidad de propagación (VPO) de la misma y porcentaje de ondas aperistálicas (%Ap). El segundo grupo estaba constituido por 21 pacientes con dolor torácico con coronariografía patológica (10 pacientes). En ellos se determinó en formas simultánea la presencia de DT, ECG, ITT y EMM; luego de un período basal y de la perfución esofática de placebo y ácido clorhídrico 0.1 N. El 61,9% de los pacientes con DT mostraron transtornos basales de la dinámica esofágica tales como aumento de la ZAP, DO, VPO y % Ap. El análisis estadístico global fue significativo en cuanto a la relación FC/ITT. La prueba de provocación del DT por medio de la perfusión de HCI 0.1 fue positiva en 14.2% de los pacientes