Reserva circulatória coronária durante reperfusäo miocárdica, após 15 minutos de isquemia / The coronary flow reserve during myocardial reperfusion following 15 minutes of ischemia

ABSTRACT

Objetivo: Estudar a reserva circulatória coronaária, no período de reperfusão que sucede isquemia miocárdica, por oclusão da artéria descendente anterior por 15 minutos. Casuística e Métodos: Cães anestesiados, com peso variando de 14,4 a 21 kg, registrando-se o fluxo coronário e as pressões em aorta e em átrio direito. O parâmetro informativo foi a resistência coronária diastólica tardia. A reserva coronária foi medida pela relação pressão/fluxo, obtida após hiperemia reativa aos 5,10,15 e 20 minutos de reperfusão. Foram retirados fragmentos do miocárdio da área reperfundida e de controle, para estudo histológico. Resultados: Integridade morfológica da área reperfundida, não se observando alterações em células miocárdicas e nas endoteliais dos pequenos vasos. As resistências coronárias após a hiperemia reativa, durante reperfusão, foram semelhantes às obtidas em condições hemodinâmicas controle. A resistência coronária progressivamente ajustou-se a valvas normais, durante o período de reperfusão, exceto quando ocorreu hipotensão arterial

RESUMO

Purpose: To study the coronary resistance reserve on the reperfused myocardium, damaged by 15 minutes of severe ischemia. Material and Methods: Eight mongrel dogs, of eithe sex, weighing 14.4 to 21 kg were used. The index studied was the late diastolic coronary resistance. The coronary reserve was studied through reactive hiperemia produced by 10 seconds of coronary occlusion in the 5, 10,15 and 20 minutes of reperfusion. Histological studies were done in the reperfused and control areas. Results: The myocardial structure in the reperfused area was essentially normal, without any lesion on the capillaries or intra-myocardial vessels. The diastolic coronary resistance, after reactive hiperemia, during the reperfusion 20 minutes, have no differences with the control values. The coronary resistances in the reperfusion time, improved progressively until normal control, considering the perfusion pressure