Analgesia pós-operatória com bupivacaína intrapleural

RESUMEN

Para evaluar la calidad de la analgesia producida por la adminsitración de anestésico local por via intrapleural estudiamos 40 pacientes de sexo feminino que seriam sometidas a colecistectomia simple con incisión subcostal derecha. Todas recibieron anestesia general y luego después de da cirugia fueron encaminadas a la sala de recuperación post-anestésica, donde al manifestar dolor les identificamos el espacio intrapleural e inyectamos 20 ml de bupivacaina al 0,5%. Evaluamos el inicio, duración y calidad de la analgesia, el consumo de otros analgésicos y los efectos secundarios. Realizamos gasometria arterial antes y 1, 2 y 4 horas después del bloqueio; y una radiografia de torax en el dia siguiente. Treinta y ocho (95%) pacientes tuvieron analgesia y 2 (5%) no se aliviaron con el método. El inicio fue rápido, la calidad excelente o buena y al duración media de 15,25 ñ 3,5 horas. No observamos efectos secundarios. Lase gasometrias arteriales fueron normales y las radiografias no mostraron neumotorax radiológicos. Se trata de un método seguro y facil de realizar, pero la corta duración de la analgesia que produce no recomienda que se utilice inyección única