Hematurias en glomerulopatias primarias / Hamaturias in primary glomerulopathies

RESUMEN

De un total de 64 pacientes con Glomerulopatías Primarias (GpP) confirmadas por biopsia renal (BR), 14 (21,9%) habían consultado por hematuria (H) macroscópica, microscópica, recurrente o persistente. Para la evaluación de las particularidades de orden diagnóstico y pronóstico de las GpP encontradas en estos pacientes con H; se realizó un estudio retrospectivo de los datos clínicos, de laboratorio e inmunopatológicos. La mayoría de los pacientes resultaron ser varones, adultos jóvenes o adolescentes, con un tiempo de evolución aparente de la H. de más de 4 años al momento de la BR y que se encontraban sin diagnóstico, después de diversas exploraciones nefrourológicas. Nueve pacientes (64,3%) correspondieron a GpP por IgA, tres (21,4%) a H. Primarias Benignas y 2 hermanos (14,3%) a H. Benigna Familiar. En el 42,9% de los casos se encontraron antecedentes personales positivos para asma-alergia-dermatitis, correspondiendo la mitad de ellos a GpP-IgA y todos los examinados reportaron valores normales del complemento y de la IgA sérica. Durante el período de observación (promedio 5 años desde el comienzo aparente) sólo 3 pacientes (todos con GpP-IgA) desarrollaron insuficiencia renal, terminal en un caso después de 15 años de evolución aparente. A pesar de la benignidad muchas de las GpP que cursan con H; la BR constituye un procedimiento de utilidad, sobre todo en las etapas iniciales cuando no se conoce el diagnóstico ni la evolución, y se han descartado causas urológicas de hermaturia