Fisiopatologia do intestino curto: a propósito de dois casos / Physiopathology of the short intestine: apropos of 2 cases

RESUMO

Os autores apresentam dois casos de intestino curto. O primeiro deles refere-se a uma paciente de cor branca, com 54 anos de idade, correspondendo o segundo caso a um indivíduo do sexo masculino, de cor branca. Ambos apresentaram acentuada desnutriçäo e esteatorréia, tendo sido submetidos a alimentaçäo parenteral. Nos dois casos esteve presente calculose das vias urinárias por oxalato de cálcio; também litíase vesicular e pancreatite aguda. Baseados nos elementos clínicos e laboratoriais, os autores discutem a fisiopatologia do intestino curto, dando realce ao papel dos sais biliares e ao relativo esvaziamento do "pool" desses sais, bem como a açäo dos mesmos sobre os cólons e na gênese da bile litogênica. Ao nível dos cólons, as investigaçöes até o momento desenvolvidas, indicam certa "liberaçäo" na absorçäo de oxalato, ao mesmo tempo em que a água tem sua absorçäo colônica diminuida. A conduta clínica é comentada, com ênfase particular ao papel da terapêutica pelo cálcio, emprego da colestiramina e de dieta suplementar