Características nosológicas da endocardite infecciosa nas enfermarias do departamento de medicina interna de um hospital universitário: análise de 37 episódios / Nosologic characteristics of infections endocarditis in the nurseries of the internal medicine departament of an universitary hospital: analysis of 37 cases

RESUMO

Este trabalho é um estudo analítico de 37 casos de Endocardite Infecciosa (EI) ocorridos em 34 pacientes no período de 1980 a 1989 nas enfermarias do Departamento de Medicina Interna do Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE). Os pacientes foram selecionados seguindo os critérios utilizados por Von Reyn em 1981. Os dados levantados säo referentes a idade, sexo, doenças e fatores predisponentes, localizaçäo, sinais e sintomas, diagnóstico ecocardiográfico, hemoculturas, avaliaçäo laboratorial e complicaçöes. No grupo estudado houve predominância do sexo masculino, sendo a cardiopatia reumática a mais prevalente, assim como a acometimento mitral e aórtico. Säo relatados 5 casos em valva tricúspide e 6 casos em prótese valavar. Os sintomas mais freqüentes foram febre, dispnéia, perda ponderal e a anorexia e os sinais mais encontrados foram febre, anemia, esplenomegalia e fenômenos vasculares ou embólicos. O ecocardiograma realizado em 32 episósdios revelou alteraçöes compatíveis com vegetaçöes em 82,1%. O microorganismo mais isolado foi o estreptococos seguido do Estafilococos aureus sendo isolado em 4 casos Candida sp. 51,3% dos casos apresentaram complicaçöes cardiovasculares estando a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) presente em 68,4% destes. Três pacientes tiveram mais de 1 episódio de El, um era portador de prótese valvar, um fazia uso de drogas e o terceiro era toxicômano e tinha prótese valvar. A cirurgia foi indicada em 16 pacientes, 8 dos quais apresentavam ICC ...