Contribuiçäo ao estudo dos mecanismos de diminuiçäo espontânea da comunicaçäo interventricular perimembranosa através da ecocardiografia bidimensional / Contribution to the study of the mechanisms of spontaneous closure of perimembranous ventricular septal defect: a cross-sectional echocardiographic approach

RESUMO

Foram estudados 58 pacientes portadores de comunicaçäo interventricular (CIV) perimembranosa e 50 pacientes em tetralogia de Fallot, candidatos a cirurgia definitiva de sua cardiopatia, através da ecocardiografia bidimensional, previamente ao cateterismo cardíaco e a cirurgia, no sentido de demonstrar a eficácia do método em determinar os mecanismos de fechamento espontâneo do defeito. A inspeçäo cirurgica mostrou uma prevalência de 44,8% de tecido tricúspide acessório sobre o defeito no grupo "CIV" e de 4,0% no grupo "Fallot" (p<0,001), havendo concordância morfológico-ecocardiográfica em 87%. A sensibilidade do ecocardiograma foi de 89,3%, a especificidade 86,2%, o valor preditivo positivo 69,4% e o valor preditivo negativo 95,4%. Outros mecanismos de fechamento espontâneo foram detectados em 7 pacientes. Concluiu-se que o mecanismo de fechamento espontâneo da CIV perimembranosa mais freqüente é o tecido tricúspide acessório, sendo o ecocardiograma bidimensional um método nuito eficaz para o seu diagnóstico