La eficiencia del programa integral de salud mental: perspectivas asistenciales, docentes y de investigación / The efficiency of the Integral Program of Mental Health: Assistencial, Teaching and Research Perspectives

RESUMEN

Se define el modelo integral de programas de Salud mental, que combina la eficiencia de la medicina popular con la eficacia de la medicina científica, en una estructura piramidal de delegación de funciones. En el nivel primario de atención, se discute la eficiencia del programa aplicada a alcoholismo, neurosis, privación sensorial y psicosis, por niveles de delegación. El nivel D5, población expuesta, aprende a reconocer estos cuadros y nociones de prevención. El nivel D4, ex-pacientes entrenados como líderes, resuelven casos simples y educan a D5.El nivel D3, técnicos o lideres formales, resuelven problemas más complejos. Los niveles D2 y D1, profesionales, resuelven los casos de mayor complejidad y dirigen el programa. Se presentan datos del área sur de Santiago que muestran que el Programa Integral resuelve con eficiencia los dilemas 1) Nivel de cobertura de las acciones vs. complejidad de ellas. 2) Calidad de las técnicas vs. costo de ellas. 3) Eficacia de las técnicas vs. reacciones adversas de ellas. Se enfatiza la eficiencia del Programa Integral en el aspecto docente, en los 5 niveles de delegación, así como en las investigación operativa orientada a evaluarlo en una comunidad. Se recomienda iniciar, para este último propósito, un Area Experimental, de 100 a 200,000 habitantes, en cada país latinoamericano