El síndrome del "Locked-in" / The \"Locked-in\" Syndrome

RESUMEN

Se describe un caso del Síndrome de Locked-in, con documentación neuropatológica postmorten, secundario a un infarto trombótico del pie peduncular por oclusión de la arteria basilar. El paciente estuvo alerta, mudo y fué además incapaz de realizar movimiento alguno pero mantuvo preservados los movimientos conjugados de los ojos en el plano vertical, mediante los cuales se mantuvo en comunicación con nosotros. Su E.E.G. fue normal, incluyendo las respuestas de seguimiento a la estimulación fótica. Una característica saltante de este caso fue la preservación de la llamada "postura refleja talámica" asociada a reflejo de prensión de la mano "de arriba" en la posición decúbito lateral. Nuestras observaciones se discuten desde el punto de vista fisiopatológico y se remarcan las diferencias entre los pacientes con el Síndrome de Locked-in y los pacientes comatosos. Hasta donde conocemos este es el primer caso de locked-in publicado en el Perú