Suporte nutricional no tratamento das fístulas digestivas / Nutritional support in the treatment of digestive fistula

RESUMO

Analisou-se o resultado do suporte nutricional em 91 pacientes com fístulas digestivas, em dois períodos sucessivos. No primeiro período, 43 de 48 doentes (89,6%) receberam nutriçäo parenteral total, obtendo-se fechamento espontâneo em 31 casos (64,6%), com mortalidade de 31,3%. No segundo período usou-se, preferentemente, nutriçäo enteral com dieta à base de leite de soja, que foi empregada como forma única de suporte nutricional em 26 de 43 enfermos (60,4%); conseguiu-se fechamento espontâneo em 35 casos (81,4%), com mortalidade de 20,9%. O tempo médio para fechamento das fístulas foi de 15,0 ñ 22,2 dias no segundo. É possível, portanto, resolver mais da metade das fístulas digestivas empregando apenas a nutriçäo enteral, o que implica em menor risco, maior exequibilidade, controle mais fácil e custo muito inferior. Sugere-se, ainda, que o suporte nutricional pode reduzir a incidência desta grave complicaçäo quando usado precocemente, nos casos de risco