Valor de la conducción hemodinámica en el pronóstico del trasplante renal / The value of hemodynamic conduction in the prognosis of kidney transplantation

RESUMEN

Se estudiaron 12 pacientes sometidos trasplante de riñón y páncreas-riñón agrupados en 3 grupos el grupo 1 constituido por 3 pacientes hipertensos sin historia ni síntomas clínicos ni complementarios de descompensación cardíaca. Grupo 2, formado por 6 pacientes hipertensos sin historia ni síntomas clínicos de descompensación cardíaca, pero con electrocardiograma (ECG) y rayos X de tórax patológicos. Grupo 3, compuesto por 3 pacientes muy hipertensos con historia, pero sin síntomas clínicos de descompensación cardíaca y ECG y rayos X de tórax muy patológicos. A todos se les catetizó la arteria pulmonar y la cava superior y se registraron simultáneamente la presión media pulmonar (PMP), y la presión venosa central (PVC). Durante la operación se les administró volumen hasta conseguir una PMP cerca de 25 mmHg en el momento del despinzamiento arterial. En los 3 grupos se estimó la respuesta diurética y la incidencia de NTA. Se concluyó que la respuesta diurética posoperatoria fue importante en los 3 grupos, la incidencia de NTA en los 12 pacientes estudiados fue de 16 % en contraste con el 63 % de los pacientes operados sin vigilancia de la PMP y la consiguiente reposición de volumen. Se hacen consideraciones sobre la particularidad de la manipulación hemodinámica en los 3 grupos de pacientes estudiados