Rotura de esôfago torácico por trauma abdominal fechado / Rupture of the thoracic esophagus due to closed abdominal trauma

RESUMO

Os autores apresentam um raro caso de traumatismo abdominal fechado (TAF), numa criança de cinco anos, por queda de tanque de lavar roupa que ocasionou três laceraçöes no terço médio do esôfago, identificado 48 horas após o trauma. O tratamento cirúrgico com rafia das laceraçöes associado à gastrostomia e nutriçäo parenteral prolongada näo evitou a recidiva da fístula esôfago-pleural, tendo sido necessária esofagectomia e esofagostomia cervical. Após dez meses de evoluçäo foi realizada reconstruçäo do trânsito digestivo por esofagocoloplastia. Atualmente, no seu quinto ano de seguimento, esta criança está curada. Os autores discutem as causas de rotura de esôfago em crianças, a etiopatogenia, e, apesar das medidas terem sido infrutíferas neste caso, propöem, como conduta inicial de tratamento destas lesöes, a conservaçäo do esôfago