Tratamento cirúrgico do cancer gástrico: análise de 254 casos / Surgical treatment of stomach neoplasms: report of 254 cases

RESUMO

Os autores analisaram retrospectivamente, 254 doentes com carcinoma gástrico, acompanhados no Grupo de Estômago e Duodeno do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de Säo Paulo, no período de janeiro de 1984 a dezembro de 1989. A média de idade foi de 60,5 anos, com predomínio do sexo masculino na proporçäo de 2,31. Houve maior prevalência nos estádios III e IV (75,98%). A opçäo cirúrgica baseou-se na localizaçäo e tamanho do tumor. Naqueles localizados na porçäo alta e média do corpo gástrico, indicou-se a gastrectomia total, e nos situados abaixo dessa regiäo, a ressecçäo parcial a 4/5. A reconstruçäo do trânsito intestinal nos doentes submetidos a ressecçäo total, foi na maioria dos casos, à maneira de Kenneth-Warren modificado, enquanto que naqueles com gastrectomia parcial, à Billroth II. Nesta casuística, o índice de extirpabilidade foi de 72,83%. Nos doentes extirpados, a taxa de morbidade foi 25,41% e a mortalidade hospitalar 9,94%. Nos estádios III e IV tivemos um número maior de complicaçöes nos doentes submetidos à gastrectomia total em relaçäo à ressecçäo parcial a 4/5. Para os estádios I e II näo houve diferença estatisticamente significante