Virus Coxsackie B em crianças com miocardite aguda / Coxsackie B virus in children with acute myocarditis

RESUMO

Estudar aspectos etiopatológicos e de evoluçäo em portadores de miocardite. Dentre 44 crianças com miocardite aguda estudadas clínica e virologicamente, foram selecionados 16 casos positivos para Coxasackie B. O protocolo clínico incluiu dosagens enzímicas, radiografia de tórax, eletro e ecocardiograma. A investigaçäo virológica para Coxsacke B1, B3, B4, B5 e B6 se baseou em cultura, teste de neutralizaçäo e pesquisa de IgM por imunofluorescência indireta. Obtivemos vírus B4 em 9 (57%), B5 em 4 (25%), B1 em 2 (12%) e B3 em 1 (6%). Nenhum paciente foi submetido à terapêutica imunossupressora. A evoluçäo de pelo menos 1 ano foi; 7 (43%) permaneceram com miocardiopatia dilatada, 1 (6%) faleceu e 4 (25%) tiveram alta hospitalar, mas näo seguiram o acompanhamento. Uma das pacientes que teve evoluçäo crônica (extra-sístoles ventriculares, BAV do 2§ grau) está agora assintomática. Näo observamos diferença significativa entre os vários tipos de Coxsackie B em relaçäo à evoluçäo clínica