La eficacia antidepresiva y la tolerancia del moclobemide, un inhibidor reversible de la monoaminoxidasa / Antidepressive eficacy and tolerance of moclobemide amonoaminoxidasa reversible inhibitor

RESUMEN

Los inhibidores de la Monoaminoxidas (MAOs) han resurgido recientemente como medicamentos de gran utilidad para el tratamiento de la depresión. Los riesgos de crisis hipertensivas y las restricciones dietéticas, que habían limtado su uso en el pasado, han sido reconsiderados com base en datos reciente, encontrándose que con ciertas precauciones, los IMAQs son medicamentos de gran utilidad y sobre todos seguros. Apesar de que se utilizan principalmente para el tratamiento de las depresiones neuróticas no endógenas, cuando se administran a dosis suficientes son tan efectivos como los tricíclicos, para el manejo de la depresión mayor y la depresión con melancolía. Por otra parte, se ha determinado que existen ciertos tipos de depresión en que los IMAOs tienen una indicación específica en que los IMAOs tienen una indicación específica. Entre ellos se pueden mencionar los estados depresivos que se acompañan de crisis de angustia, y la llamada depresión con perfil de disforia histeroides, que se manifiesta con sensibilidad, dificultades interpersonales, anergia y rasgos histéricos de personalidad. También las depresiones denominadas antípicas, caracterizadas por hiperfagia, hipersomnia y predominio vespertino de los síntomas, parecen responder mejor al tratamiento antidepressivo con IMAO. La Monoamonoxidasa (IMAO) es una enzima localizada en todos los sistemas del organismo. El cerebro, la MAO cataliza la degradación de transmisores monoanérgicos tales como la Noradrenalina (NA), la Dopamina (DA) y la Serotonina (5TH), permitiendo un mecanismo fisiológico de control para el mantenimiento del equilibrio entre la producción y la demanda de neurotransmisores en la sinapsis neuronal. Los IMAOs convencionales forman un complejo estable con la IMAO, inactivándola en forma irreversible; en consecuencia, los neurotransmisores degredados a una velocidad disminuida, incrementándose así sus concentraciones sinápticas...