Quimioterapia adjuvante do carcinoma de mama com linfonodos axilares negativos : saber um pouco é pior que nada saber? / Adjuvant chemotherapy of breast cancer with negative axiliary lymphnodes

RESUMEN

Embora a maioria dos estudos de tratamento adjuvante no câncer de mama tenha incluído pequeno número de pacientes con linfonodos negativos, até o início desta década muito poucos desses estudos foram destinados especificamente a este grupo de mulheres. A recente publicaçäo de uma série de trabalhos concentrados nesta populaçäo tem gerado muita controvérsia, ao contestar o antigo conceito de que tais pacientes teriam prognóstico muito bom. Resultados preliminares sugerem que um grupo importante estaria destinado à recidiva precoce e, eventualmente, a morrer com doença metastática. O tratamento adjuvante sistêmico com quimioterápicos ou hormônios poderia, segundo alguns autores, alterar a história natural dessas pacientes. No entanto, näo existe ainda consenso nas recomendaçöes terapêuticas. A identificaçäo de fatores prognósticos que ajudem na discriminaçäo deste grupo significativo de pacientes é da maior importância