Fracturas intertrocantéricas. Tratamiento quirúrgico con placa tornillo deslizante / Intertrochanteric hip fractures. Surgical treatment with Richards screw-plate

RESUMEN

Entre 1981 y 1985 se operaron 48 pacientes de ambos sexos con fractura intertrocantérica, con placa-tornillo deslizante Richards. Este reporte corresponde a la primera serie publicada en México con este implante. Sobrevivieron a la fractura 45 pacientes. La deambulación con apoyo mínimo progresivo y con ayuda, se inició a partir de las dos semanas de la operación. De los 45 pacientes, en 42 (93%) hubo consolidación ósea a las 14 semanas en promedio, y tres cursaron con retardo de consolidación. El resultado funcional fué bueno en 36 pacientes (80%), regular en seis (13.3%) y malo en tres (6.6%). Seis pacientes se reoperaron uno a los tres días por colocación incorrecta del impante, y cinco tardíamente para extraer el implante dos por penetración articular, dos por ruptura del cuello por el implante y uno por prominencia externa del tornillo. No hubo infecciones ni ruptura del metal. Tres pacientes murieron en las siguientes seis semanas a la cirugía, uno por embolia pulmonar, otro por insificiencia renl y otro por septisemia de origen distinto a la cirugía.