Anticoncepción hormonal de acción prolongada / Long-acting hormonal contraception

RESUMEN

La anticoncepción hormonal de acción hormonal prolongada ha sido ampliamente aceptada en diversas culturas, en donde el uso de inyectables e implantes es preferido a otros métodos para el control de la fertilidad. La administración de progestinas sintéticas es combinación con estrógenos en forma de inyectables suprime la ovulación, permitiendo además el control del patrón de sangrado endometrial. El empleo de progestinas inyectables solas constituye un método anticonceptivo de 2 a 6 meses de duración después de su aplicación, siendo altamente efectivo y de fácil administración; sin embargo, su mayor desventaja son las alteraciones del patrón de sangrado endometrial, lo cual constituye la razón principal de descontinuación. Dentro de los sistemas inyectables de larga duración se han desarrollado esteroides microencapsulados, cuya estructura les confiere la característica de mantener una liberación controlada del fármaco, lo que evita en cierta manera, algunos de los efectos secundarios. Recientemente han aparecido los implantes subdérmicos con fines anticonceptivos (Norplant), basados en la administración subcutánea sostenida y continua de levonorgestrel encapsulado, en donde la dosis diaria del fármaco es suficiente para inhibir la ovulación en los primeros meses de uso y posteriormente su efecto lo ejerce al realizar modificaciones a las características del moco cervical.