Peritonitis originadas en perforaciones ulcerosas gastroduodenales: evaluación probabilística del riesgo de muerte / Peritonitis due to gastroduodenal ulcers perforations: death predicting index

RESUMEN

La causa fundamental de muerte en peritonitis por úlcera gastroduodenal perforada es la infección. Con el objeto de demostrar la existencia de parámetros clínico-quirúrgicos que pudieran comportarse como predictores de muerte, se efectuó una revisión analítica de 161 casos de úlcera gastroduodenal perforada. Se detectaron 8 indicadores, significativamente asociados con la mortalidad (p <0,05). Sumados los indicadores presentes en cada paciente se obtuvo un valor numérico (indice predictivo de muerte); la correlacion linear entre los diversos índices y la mortalidad demostró correlación y significación elevadas. Tomando como valor óptimo del índice mayor de 2, se obtuvo sensibilidad de 0,93, especificidad 0,75, e índice predictivo negativo 0,98. Los hallazgos deben certificarse mediante la validación en una nueva serie; la eficacia y utilidad del índice dependerán de su prueba en el campo clínico.