Estudio de algunas técnicas inmunológicas en pacientes con paracoccidioidomicosis / Study of some inmunologic technique in patients with paracoccidioidomycosis

RESUMEN

Se llevó a cabo un estudio de algunas pruebas inmunológicas de fácil realización, antes y después del tratamiento antifúngico en enfermos paracoccidioidomicosis. Fueron estudiados 142 pacientes y se realizaron, como mínimo, dos controles post-terapéuticos a los 3 y a los 6 meses. Las determinaciones realizadas son las que se detallan a continuación intradermorreacciones con PPD, candidina, paracoccidioidina e histoplasmina; ventana cutánea, rosetas Ea 4C; capacidad fagocitaria de macrófagos y polimorfonucleares circundantes; inmunodifusión en gel de agar con el antígeno específico; prueba de fijación de complemento; contrainmunoelectroforesis con inmunodifusión secundaria, proteinograma electroforético, inmunoelectroforesis contra sueros anti-humano total de conejo e inmunodifusión radial para el dosaje de Ig A, Ig G, e Ig M. Las conclusiones pueden resumirse en los siguientes puntos 1) La inmunidad humoral estaba exaltada en forma proporcional a la gravedad de la enfermedad. Hubo correlación entre el dosaje de Ig G y la producción de anticuerpos específicos. Las formas más graves presentaron anticuerpos policlonales. 2) La inmunidad mediada por las células mostró una acentuada depresión en las paracoccidioidomicosis graves, la que fue mejor reflejada por la intradermorreacción con paracoccidioidina. 3) La mayor parte de los pacientes mostraron un acentuada tendencia hacia la normalización del comportamiento de este sector de la inmunidad después del tratamiento. 4) Aquellos que no normalizaron su comportamiento inmunitario presentaron recidivas. 5) Pudo comprobarse, una vez más, la existencia de formas clínico-inmunológicas polares en esta micosis, con una amplia gama de formas intermedias, así como su carencia de estabilidad, ya que sus patrones se modifican por el tratamiento específico.