Algunos aspectos de la enfermedad de Chagas en Latinoamérica / Some aspects of Chagas disease in latin american countries

RESUMEN

La Enfermedad de Chagas se extiende desde el paralelo 35 Lat. Norte, Sur de USA, hasta el paralelo 34,5 Lat. Sur en Chile y el paralelo 45 Lat. Sur en Argentina. Si bien todos los países que existen entre esos límites presentan la infección, ésta es más importante en América del Sur por su mayor prevalencia y repercusión clínica. Existen diferencias geográficas de la enfermedad de Chagas humana en los diversos países. Hasta la fecha no se ha demostrado que ésto se deba a la existencia de diferentes razas de T. cruzi con distinta patogenicidad. Ni los zimodemas, esquizodemas y los anticuerpos monoclonales han podido demostrar diferencias cualitativas entre las diferentes razas que expliquen el diverso poder patógeno. Los antígenos B40 Cw3 del sistema HLA del hombre tiene relación con la susceptibilidad de éste a la enfermedad. Hasta la fecha ningún cardiópata chagásico lo presenta, en cambio hay infectados que lo tienen y otros no. Estos últimos podrían desarrollar cardiopatía. Tres son los géneros de triatominos de hábito domiciliario más importantes Triatoma, Rhodnius y Panstrongylus. Los reservorios domésticos y sinantrópicos mas importantes son perros, gatos y cobayos. Entre los reservorios silvestres los más importantes son roedores y carnívoros sin dejar de mencionar a marsupiales, quirópteros, edentados y primates. Para el control de la enfermedad lo fundamental es actuar a nivel del ciclo doméstico, triatominos de hábito domiciliario, hombre y animales domésticos sinantrópicos. La educación sanitaria, mejoría del nivel de vida, de las viviendas y el control periódico de los triatominos de hábitos domésticos mediante campañas de desinsectación permiten el control. La erradicación es muy difícil por las interconexiones entre el ciclo doméstico y el silvestre