El pseudosaco gestacional sonográfico del embarazo ectópico / Gestational sonographic pseudosack in ectopic pregnancy

RESUMEN

La ultrasonografía ha tenido un valor indiscutible en la evaluación de pacientes en las cuales se sospecha un embarazo ectópico. Debido a que raramente se observa un embrión vivo fuera de la cavidad uterina, el diagnóstico sonográfico de embarazo ectópico generalmente se hace en base a hallazgos indirectos y a criterios menos específicos. Ya que la coexistencia de un embarazo intrauterino y un embarazo ectópico es muy rara, se ha considerado que la presencia de un saco gestacional intrauterino prácticamente descarta la posibilidad de un embarazo ectópico. Sin embargo, en cerca de un 10%-20% de los embarazos ectópicos es posible encontrar una imagen intrauterina semejante a un saco gestacional conocida como pseudosaco gestacional (PSG), la que al ser interpretada erróneamente hace postergar el tratamiento definitivo al desorientar en forma importante el manejo clínico. En este trabajo se presentan cuatro casos comprobados de PSG encontrados durante la evaluación sonográfica de un embarazo ectópico en un período de dos años, demostrándose lo difícil que resulta en algunos casos realizar el diagnóstico diferencial si no se tiene en mente esta posibilidad. Pretendemos con este trabajo colocar una nota de cautela cuando se evalúe sonográficamente una paciente con sintomatología de embarazo ectópico y se observe una imagen sacular intrauterina que no sea posible certificar que se trate de una gestación intrauterina