Comparative Analysis between Transferred and Self-Referred STEMI Patients Undergoing Primary Angioplasty / Análise Comparativa entre Pacientes com IAMCSST Transferidos e Pacientes de Demanda Espontânea Submetidos à Angioplastia Primária
Arq. bras. cardiol
;
112(4): 402-407, Apr. 2019. tab, graf
Article
Dans Anglais
| LILACS
| ID: biblio-1001282
ABSTRACT
Abstract Background:
Studies have shown the benefits of rapid reperfusion therapy in acute myocardial infarction. However, there are still delays during transport of patients to primary angioplasty.Objective:
To evaluate whether there is a difference in total ischemic time between patients transferred from other hospitals compared to self-referred patients in our institution.Methods:
Historical cohort study including patients with acute myocardial infarction treated between April 2014 and September 2015. Patients were divided into transferred patients (group A) and self-referred patients (group B). Clinical characteristics of the patients were obtained from our electronic database and the transfer time was estimated based on the time the e-mail requesting patient's transference was received by the emergency department.Results:
The sample included 621 patients, 215 in group A and 406 in group B. Population characteristics were similar in both groups. Time from symptom onset to arrival at the emergency department was significantly longer in group A (385 minutes vs. 307 minutes for group B, p < 0.001) with a transfer delay of 147 minutes. There was a significant relationship between the travel distance and increased transport time (R = 0.55, p < 0.001). However, no difference in mortality was found between the groups.Conclusion:
In patients transferred from other cities for treatment of infarction, transfer time was longer than that recommended, especially in longer travel distances.RESUMO
Resumo Fundamento Estudos mostram o benefício da terapia de reperfusão rápida no infarto agudo do miocárdio. No entanto, ainda ocorrem atrasos durante o transporte de pacientes para angioplastia primária. Objetivo:
Definir se existe uma diferença no tempo total de isquemia entre pacientes transferidos de outro hospital comparados aos que procuram o serviço espontaneamente.Método:
Estudo de coorte histórico, incluindo pacientes atendidos com infarto entre abril de 2014 e setembro de 2015. Os pacientes foram divididos em pacientes transferidos (grupo A) e por demanda espontânea (grupo B). As características clínicas dos pacientes foram retiradas do banco de dados de infarto e o tempo de transferência foi estimado tendo como base o correio eletrônico de acordo com o horário de contato. O nível de significância adotado foi um p < 0,05%.Resultados:
A amostra incluiu 621 pacientes, 215 no grupo A e 406 no grupo B. As características populacionais foram semelhantes nos dois grupos. O delta T foi significativamente maior no grupo de pacientes transferidos (385 minutos vs. 307 minutos para o grupo B, p < 0,001) com um atraso decorrente do transporte de 147 minutos. Houve relação significativa da distância de transferência e aumento do tempo de transporte (R = 0,55; p < 0,001). Entretanto, não houve diferença na mortalidade entre os grupos.Conclusão:
Pacientes transferidos de outras cidades para tratamento de infarto tem Delta T de transferência acima do recomendado, com tempo ainda mais longo quanto maior a distância a ser percorrida.
Angioplastia Coronária com Balão/métodos; Angioplasty, Balloon, Coronary/methods; Fibrinolytic Agents; Fibrinolíticos; Infarto do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST/complicações; Intensive Care Units; Myocardial Reperfusion/methods; Reperfusão Miocárdica/métodos; ST Elevation Myocardial Infarction/complications; Unidades de Terapia Intensiva
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Orientation vers un spécialiste
/
Transfert de patient
/
Angioplastie
/
Infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST
Type d'étude:
Etude d'étiologie
/
Etude d'incidence
/
Étude observationnelle
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Adolescent
/
Adulte
/
Adulte très âgé
/
Aged80
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
Pays comme sujet:
Amérique du Sud
/
Brésil
langue:
Anglais
Texte intégral:
Arq. bras. cardiol
Thème du journal:
Cardiologie
Année:
2019
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Fundação Universitária de Cardiologia/BR
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