Psychometric properties and validity of the Center for Epidemiological Studies Depression Scale (CES-D) in a population attending an HIV clinic in Cali,Colombia / Propiedades psicométricas y validez de la escala de depresión del Center for Epidemiological Studies (CES-D) en personas atendidas en una clínica de HIV en Cali, Colombia

ABSTRACT

Abstract Introduction: Depression in people living with HIV/AIDS is associated with poor health outcomes. Despite this, assessment of depressive symptoms is not a routine clinical practice in the care of people with HIV in Colombia. One reason could be the lack of validated depression screening scales for this population. Objective: To test the reliability and construct validity of the 20- and 10-item-Center for Epidemiological Studies Depression Scale in patients attending an HIV clinic in Cali, Colombia. Materials and methods: A non-random sample of 105 adults was enrolled. The 20 item- CES-D (CES-D-20) scale was administered twice At baseline and 2-4 weeks later. We calculated the Cronbach's alpha coefficient and the intraclass correlation coefficient. In addition, we used an exploratory and confirmatory factorial analysis, as well as the item response theory to assess the validity of the scale. Results: Most participants were men (73%), with a mean age of 40 years, 53% of whom had not completed high school. Cronbach's coefficients were 0.92 and 0.94 at baseline and at the second interview, respectively. The intraclass correlation was 0.81 (95% CI 0.72- 0.88). Although all 20 items loaded distinctly in 4 factors, 5 items did not load as expected. The structure factor of the CES-D-20 was not confirmed, as 4 items had poor goodness of fit. The CES-D-10 appeared to perform better in this population. Conclusions: These results support the reliability and validity of the CES-D-10 instrument to screen for depressive symptoms in people living with HIV in Colombia.

RESUMEN

Resumen Introducción: La depresión en personas con HIV/sida se asocia con resultados negativos para la salud. La evaluación de los síntomas depresivos no es una práctica clínica rutinaria en el cuidado de personas con HIV/sida en Colombia, lo cual puede deberse a la carencia de escalas validadas para la tamización de la depresión en esta población. Objetivo. Evaluar la reproducibilidad y validez de constructo de dos versiones de la escala de depresión del Center for Epidemiological Studies (CES-D), la de 20 ítems y la de 10 ítems, en personas con HIV/sida atendidas en una clínica de Cali, Colombia. Materiales y métodos. Se seleccionó una muestra no probabilística de 105 adultos con HIV/sida. La escala CES-D se utilizó dos veces (línea basal y 2 a 4 semanas después). La consistencia interna fue evaluada con el coeficiente alfa de Cronbach. La reproducibilidad se evaluó con el coeficiente de correlación intraclase. Para verificar la validez del constructo se utilizó un análisis factorial exploratorio y la teoría de respuesta al ítem. Resultados. El 73 % de la muestra correspondía a hombres, la edad promedio fue de 40 años y el 53 % tenía baja escolaridad. El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,92 (línea basal) y de 0,94 (segunda entrevista). El coeficiente de correlación intraclase fue de 0,81 (IC95% 0,72-0,88). Aunque en cuatro de los factores en la escala de 20 ítems claramente hubo carga factorial, cinco de los ítems no tuvieron un ajuste adecuado. La CES-D de 10 ítems parece funcionar mejor en esta población. Conclusiones. Los resultados respaldaron la reproducibilidad y la validez de la escala CES-D para la tamización de síntomas depresivos en personas con HIV/sida en Colombia.