Manejo clínico endodóntico de la variación anatómica conducto en "C" tipo IV en un segundo molar mandibular / Endodontic clinical management of anatomical variation "C" shaped root canal type IV in a second mandibular molar

RESUMEN

Los conductos en forma de C son una variación anatómica habitualmente encontrada en los segundos molares mandibulares con raíces fusionadas, presentan una morfología transversal que describe un arco de 180º o más y un solo orificio acintado. El presente caso clínico describe el tratamiento endodóntico con equipos de última generación de un segundo molar mandibular con conducto en forma de C tipo IV y bifurcación a nivel apical de un paciente de sexo masculino que presenta dolor a la percusión, palpación y que al examen con tomografía computarizada Cone Beam (CBCT) se confirma la variación anatómica de la pieza 47. El diagnóstico fue tratamiento previamente iniciado asociado a periodontitis apical sintomática. Se realizó el retratamiento de conductos empleando el preflaring previo a la técnica de preparación biomecánica con el Sistema Reciproc ® R25, medicación intraconducto con hidróxido de calcio por 7 días, irrigación pasiva con solución de hipoclorito de sodio y técnica de obturación de onda continúa de calor Beefill 2 en 1 sellando herméticamente el tercio apical. El control fue transcurrido tres años y se evidenció el éxito del tratamiento y su bilateralidad anatómica. Es impor- tante hacer uso de la tecnología durante el diagnóstico y tratamiento para acrecentar la probabilidad de éxito a largo plazo

ABSTRACT

The C-shaped root canal system is an anatomical variation usually found in second mandibular molar with fused roots, present a transverse morphology that describes an arc of 180º or more, with a single taped hole orifice. The present clinical case describes the endodontic treatment with last generation equipments of a mandibular molar with C- shaped type IV and fork at apical level in a male patient that has pain to percussion, palpation and the topographic Cone Beam Tomography (CBCT) examination confirms the anatomical variation of the tooth code 47. The diagnosis was previously initiated treatment with symptomatic apical periodontitis. The retreatment of the canals using the preflaring before using the Reciproc ® System R25, for the biomechanical prepa- ration technique, calcium hydroxide root canal medication was prescribed for 7 days, sodium hypochlorite as passive irrigation with and continuous heat wave obturation technique beefill 2 in 1 hermetically sealing in apical zone. The control after three years shows the success of technology during the diagnosis and treatment in orden to increase the probability of long term success.