Enfermedad renal crónica en hemodiálisis: concentración de enzimas cardíacas en ausencia de evidencia de cardiopatía isquémica aguda / Chronic Kidney Disease in hemodialysis: cardiac enzymes concentrations without evidence of acute coronary disease

RESUMEN

Se trata de un estudio observacional, analítico y prospectivo cuyo objetivo es analizar la concentración de enzimas cardíacas en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis sin evidencia clínica de cardiopatía isquémica aguda, hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela durante el período 2014-2015. Métodos: Se tomó muestra de suero a 48 pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis sin evidencia de cardiopatía isquémica aguda, y se midieron las concentraciones de creatin quinasa (CK), creatin quinasa fracción MB (CK-MB) y Troponina I (Tn-I) antes y después de la diálisis. Resultados: la mediana de los valores obtenidos de CK fue 42 prediálisis y 38 postdiálisis (p = 0,434), CK-MB 10 pre y postdiálisis (p = 0,629), con respecto a troponina I, la mediana fue 0,00 pre y postdiálisis (p = 0,586). Se obtuvo valores dentro de límites normales de CK en 91,1% pre y 93,3% postdiálisis, CKMB 93,3% prediálisis y postdiálisis y Troponina I en 97,67% pre y 95,35% postdiálisis. Conclusiones: no se evidenciaron cambios significativos en las concentraciones de CK, CK-MB y Troponina I tanto pre como postdiálisis, encontrándose dentro de la normalidad en más de 90% de los casos. No se encontró relación entre concentración Troponina I, CK y CK-MB según edad, sexo, factores de riesgo cardiovasculares (diabetes mellitus e hipertensión arterial) y tiempo de hemodiálisis. Cualquiera de las enzimas puede tener utilidad clínica, siendo de preferencia las más cardioespecíficas, individualizando cada caso según su clínica y sus valores basales de enzimas cardíacas(AU)

ABSTRACT

This is an observational, analytical prospective study aimed to analyze cardiac enzymes concentrations in chronic kidney disease patients in hemodialysis without evidence of acute coronary disease at Internal Medicine Service of Hospital Universitario de Caracas, Venezuela during 2014-2015. Methods: serum samples were taken in 46 patients' with chronic kidney disease in hemodialysis without evidence of acute coronary disease and creatin kinase (CK), creatin kinase fraction MB (CK-MB) and Troponin I (Tn-I) were measured before and after hemodialysis. Results: was 42 predialysis and 38 postdialysis (p = 0.434), CK-MB 10 predialysis and post-dialysis (p = 0.629) the median value of troponin I, was 0.00 before and after dialysis (p = 0.586). It was obtained values within normal range of CK in 91.1% and 93.3% pre and post-dialysis, CK-MB in 93.3% predialysis and postdialysis and Troponin I in 97.67% pre and 95.35 % postdialysis. Conclusions: No significant changes were found in concentrations of CK, CK-MB and Troponin I bothpre and post-dialysis, with normal values in over 90% of cases. No relationship between concentration of Troponin I, CK and CK-MB and age, sex, cardiovascular risk factors (diabetes and hypertension) or time in hemodialysis were found. Any of the enzymes may have clinical utility, being the cardiospecific ones preferably, individualizing each case based on clinical and baseline cardiac enzymes(AU)